USUWANIE PRZEBARWIEŃ
Przebarwienia - to widoczne gołym okiem plamki lub plamy, ciemniejsze od otaczającej je zdrowej skóry. Przebarwienia bardzo często powstają przy udziale światła słonecznego i często są po prostu nagromadzeniem melaniny - barwnika skóry produkowanego
w odpowiedzi na promienie ultrafioletowe. Czasem jednak niewielka plamka na skórze może być wynikiem zwiększenia ilości nie tylko samego barwnika, ale także produkujących go komórek - melanocytów. Mogą pojawić się na czole, policzkach, nosie, dłoniach
i dekolcie, rzadko na żuchwie. W skrajnej postaci, może dochodzić do przebarwień w formie pasów w środkowej części twarzy. Dotyczą 30% kobiet po trzydziestym roku życia i 90% po pięćdziesiątym.
Na czym polega zabieg usuwania przebarwień?
Pochłonięte przez melaninę światło zamienia się w energię cieplną. Skutkiem procesu jest rozpad cząsteczek pigmentu, których pozostałości zostają usunięte przez fagocyty oraz na drodze odnowy komórkowej skóry. Mogą one zareagować na dwa różne sposoby. Przebarwienia niewielkie, nieodgraniczające się mocno od otaczającego naskórka zostaną rozbite i pochłonięte na drodze fagocytozy. Przebarwienia ciemne, wyraźne odgraniczone od otaczającego naskórka mogą wyłuszczyć się i spowodować pojawienie się strupka, który po zakończeniu procesu regeneracji zejdzie bez pozostawienia blizny i śladu. Przebarwienia ciemnieją w ciągu kilku godzin po zabiegu. Należy być przygotowanym, że mogą nabrać koloru gorzkiej czekolady. Od następnego dnia rozpoczyna się proces łagodnego złuszczania i trwa około 2 tygodni. Od razu po zabiegu laserowym można nakładać makijaż i maskować przebarwione miejsca.
Zaleca się 5-10 zabiegów w odstępach około 3 tygodni. W przypadku bardzo głębokich przebarwień zalecane jest powtarzanie zabiegu co 2-3 tygodnie. Ilość zabiegów ustalana jest indywidualnie; średnio potrzeba 3–6 zabiegów. Zabieg można poprzedzić mikrodermabrazją, co zwiększa skuteczność terapii.
WSKAZANIA DO ZABIEGU:
- Przebarwienia posłoneczne
- Plamy soczewicowate
- Ostuda
ZALECENIA PO ZABIEGU:
- Zakaz opalania się na słońcu i na solarium. Konieczna ochrona skóry przed promieniami UV minimum przez 2 tygodnie po zabiegu
- Chronić przed bezpośrednim oddziaływaniem światła słonecznego. Zaleca się stosowanie filtru SPF 50
- Niewskazana jest sauna, przez okres kilku dni.
- Nie ma przeciwwskazań, by pacjent nałożył makijaż po zabiegu. Pacjent może powrócić do normalnego trybu życia od razu po zabiegu. Podczas zabiegu mogą pojawić się szczypanie skóry uczucie ciepła lub ewentualne, chwilowe zaczerwienienie skóry.
- Nie podrażniać skóry w okolicy zabiegu
- Nie stosować kosmetyków i leków złuszczających przez około 2 tygodnie po zabiegu
- W razie podrażnień stosować krem Alantan lub Pantenol
- Źródłem szczególnego dyskomfortu w trakcie zabiegu usuwania zmian barwnikowych mogą być pojawiające się sporadycznie strupy i pęcherze
- Oprócz zabiegów laserowych pacjent powinien stosować kremy rozjaśniające, blokujące proces tyrozynazy
OGÓLNE PRZECIWSKAZANIA DO ZABIEGÓW LASEROWYCH:
- Ciąża
- Laktacja
- Opryszczka, łuszczyca, bielactwo
- Liszaj rumieniowaty powierzchowny, płaski
- Choroby nowotworowe
- Metalowe implanty w obszarze zabiegowym
- Rozrusznik serca
- Nadwrażliwość na światło
- Obecność znamion barwnikowych na skórze
- Owrzodzenia żylakowate
- Autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, sklerodermia)
- Zaburzenia krzepnięcia lub stosowanie leków obniżających krzepliwość krwi (antykoagulantów)
- Trądzik w fazie aktywnej
- Rogowacenie przymieszkowe
- Wirus HIV, WZW
- Alergie
- Stany zapalne skóry
- Otwarte rany
- Epilepsja, hemofilia
- Cukrzyca (zaburzone procesy gojenia)
- Tatuaż
- Stosowanie kremu z retinolem przestać stosować na 3-4 tygodnie przed zabiegiem
- Stosowanie leków światłouczulacjących (retinoidy, izotretinoina) - zabieg sPTF+ można wykonać po 6 miesiącach od zakończenia leczenia)
- Przyjmowanie antybiotyków (tydzień przed zabiegiem), aspiryny, witaminy A- na tydzień przed zabiegiem
- Przyjmowanie ziół światłouczulających ( dziurawiec, nagietek, bratek, skrzyp, herbatki odchudzające/przeczyszczające) -przerwać kurację na 3 tygodnie przed zabiegiem
- Świeża opalenizna (słońce, solarium) do 5 tygodni przed i po zabiegu
- Stosowanie kremów brązujących, samoopalaczy- przestać stosować na 2 tygodnie przed zabiegiem
- Zabiegi zwiększające wrażliwość skóry- peleng chemiczny minimum na 2 tygodnie przed zabiegiem za-przestać stosowania
- Depilacja, wyrywanie pęsetą, wosk – przestać stosować 1 miesiąc przed zabiegiem epilacji
- Blokery typu Etiaxil zastosować ostatni raz 4 dni przed zabiegiem depilacji pach
- Ekstrakcja zęba odczekać 2-3 dni
- Zażywanie preparatów podwyższających poziom melaniny w skórze (np. Beta Karoten)
- Spożycie alkoholu- 24 godziny przed zabiegiem
- Skłonność do powstawania bliznowców
- Wypełniacze, toksyna botulinowa
Substancje mogące wywołać reakcje fotouczuleniowe:
GRUPA |
NAZWA GENERYCZNA |
ANTYBIOTYKI |
MINOCYKLINA |
DOKSYCYKLINA |
|
OKSYTETRACYKLINA |
|
TETRACYKLINA |
|
CIPROFLOKSYNA |
|
MOXIFLOKSYNA |
|
NORFLOKSACYNA |
|
OFLOKSACYNA |
|
KWAS PIPEMINDYNOWY |
|
KWAS NALIDYKSYNOWY |
|
TRIMETOPRYM-SULFAMETOKSAZOL |
|
PRZECIWGRZYBICZNE |
GRYZEOFULWINA |
MOCZOPĘDNE |
FUROSEMIDY |
HYDROCHLOROTIAZYD |
|
CHLORTALIDON |
|
TORASEMID |
|
TOLBUTAMID |
|
GLIBURYD |
|
PRZECIWCUKRZYCOWE |
GLIBENKLAMID |
GLINKLAZYD |
|
GLIMEPIRID |
|
GLIPIZYD |
|
GLKWIDON |
|
GLISENDIT |
|
PSORALENY |
8-METOKSYPSORALEN |
TRIMETIPSORALEN |
|
PRZECIWARYTMICZNE NASERCOWE |
AMIODARYN |
CHINIDYNA |
|
ANTYHISTAMINOWE |
TERFENADYNA |
RUPATADYNA |
|
PROMETAZYNA |
|
CHLORFENIRAMINA |
|
DIMENHYDRAT |
|
PRZECIWTRĄDZIKOWE |
IZOT RETINOINA |
ANTYDEPRESANTY PRZECIWLĘKOWE |
IMIPRAMINA |
DOKSEPINA |
|
AMITRIPTYLINA |
|
ALPRAZOLAM |
|
LORAZEPAM |
|
NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE |
PIROKSYKAM |
NAPROKSEN |
|
KETOPROFEN |
|
IBUPROFEN |
|
USTNA ANTYKONCEPCJA |
ESTRADIOL ETYNYLOESTRADIOL |
NORETYNDRON |
|
PERFUMY |
OLEJEK Z BERGAMOTYKI |
WITAMINA A I JEJ POCHODNE-KONTAKT SKÓRNY |
TRETINOINA (AC. RETINOLOWY) |